Имплантация верхних зубов

Верхняя челюсть имеет определенные анатомические особенности, которые нужно обязательно учитывать при установке имплантов. Верхняя челюсть является неподвижной, поэтому на нее приходится меньшая жевательная нагрузка. При этом костная ткань более рыхлая, поэтому при длительном отсутствии зубов процесс резорбции (рассасывания) протекает быстрее. При недостаточном объеме костной ткани необходимо проводить дополнительную операцию, которая называется костной пластикой. Она позволяет «нарастить» кость до объема, достаточного для надежной фиксации импланта.

Вторая особенность – наличие естественных полостей. В области верхней челюсти расположены гайморовы пазухи, в которые может проникать имплант при неправильной его установке. Поэтому перед проведением лечения важно оценить высоту этих пазух и при необходимости увеличить ее за счет синус-лифтинга. В некоторых случаях эта операция может быть проведена одновременно с установкой импланта.

В ОН КЛИНИК используются следующие импланты:

• Импланты Nobel Biocare имеют уникальное запатентованное покрытие TiUnite®, созданное на основе анодированного титана. Его микропористая структура, напоминающая натуральную кость, улучшает остеоинтеграцию. Она повышает контакт между имплантом и костной тканью, что способствует быстрому и надежному приживлению. Уменьшенный риск отторжения позволяет проводить нагрузку уже через 72 часа после установки.
• Импланты Straumann используют современное покрытие SLActive®, основанное на технологии обработки поверхности пескоструем и кислотным травлением. Покрытие обладает гидрофильными свойствами, что позволяет крови и белкам быстрее проникать в микроструктуру импланта. За счет этого ускоряется заживление и сокращается срок остеоинтеграции до 3-4 недель. Подходит для пациентов с сахарным диабетом и сниженным иммунитетом, где классические импланты могут приживаться медленно.
• Импланты Osstem используют проверенную технологию SA-покрытия, включающую пескоструйную обработку и кислотное травление. Это увеличивает микрошероховатость поверхности, улучшая сцепление с костью, способствует стабильной остеоинтеграции при стандартных и сложных клинических условиях и обеспечивает высокий процент успешного приживления – более 97% даже при минимальном объеме костной ткани.

К преимуществам имплантации можно отнести:

• восстановление эстетики зубного ряда;
• восстановление жевательной функции;
• возможность восстановить любое количество зубов, даже при полном их отсутствии;
• не требуется обточка зубов;
• отсутствие мостовидных конструкций.

Из недостатков можно отметить лишь относительно длительное время лечения. Это связано с необходимостью ожидания приживления имплантов (при двухэтапной методике).

Имплантация верхних зубов может проводиться по одноэтапному и двухэтапному протоколу.

• Во всех случаях на первом этапе назначается консультация стоматолога-хирурга, который проводит осмотр и назначает обследование. При необходимости назначаются консультации смежных специалистов (ортодонт, ортопед, терапевт).
• По результатам компьютерной томографии (КТ), исходят из состояния костной ткани, составляет по показаниям план лечения, в т.ч. вид и размер имплантата. Назначается дата имплантации.
• Если у пациента есть нарушения сердечного ритма, давления, проводятся дополнительные обследования здоровья (ЭКГ, лабораторные исследования).
• После необходимой подготовки выполняется установка имплантов.
• Перед имплантацией обязательно проводится профессиональная гигиена полости рта, залечивание кариеса, который обнаружен рядом с планируемой зоной имплантации.
• Перед имплантацией пациенту необходимо принять пищу.
• Стоматолог-хирург под местной анестезией специальными инструментами устанавливает имплантат в костную ткань, после чего накладываются швы и делается контрольный снимок.
• После имплантации врач дает назначения и рекомендации на период реабилитации.
• Через 7-14 дней по рекомендации хирурга снимаются швы.
• Спустя 3-6 месяцев после имплантации ортопед изготавливает коронку на установленный имплантат.
• Если имплантат устанавливается в переднюю группу зубов, то есть зону улыбки, временная коронка на имплант устанавливается в день имплантации (чтобы пациент не испытывал стеснения). Спустя 3-6 месяцев временная коронка меняется на постоянную.

Если у пациента отсутствуют полностью все зубы, то лечение проводится по протоколу «все на 4» и «все на 6» («All-on-4» и «All-on-6»).

All-on-4

Система All-on-4 позволяет восстановить полный зубной ряд всего на четырех имплантах. Это оптимальное решение для пациентов с полным отсутствием зубов или с теми, что уже не подлежат лечению. Два импланта устанавливаются вертикально в переднем отделе челюсти, еще два – под углом в боковых зонах, что позволяет надежно закрепить протез даже при недостатке костной ткани.

Одно из главных преимуществ – возможность установки протеза сразу после операции, без длительного ожидания. Уже в день вмешательства пациент получает фиксированную ортопедическую конструкцию и может улыбаться без стеснения. Никаких съемных протезов и неудобств!

All-on-6

Протезирование по технологии All-on-6 – это более надежная версия полной имплантации, где вся конструкция фиксируется на шести имплантах. Благодаря увеличенному количеству опор нагрузка распределяется равномернее, а значит – выше стабильность и срок службы всей системы.

Такой метод идеально подойдет для пациентов, у которых есть достаточный объем костной ткани, или тех, кто хочет максимально прочную и долговечную конструкцию. Шесть имплантов устанавливаются в анатомически оптимальных точках челюсти, обеспечивая уверенную фиксацию даже при высоких жевательных нагрузках.

Уже через 1-2 дня после имплантации пациент получает временный съемный протез, а спустя 3-6 месяцев – постоянный, эстетичный и прочный. Речь, жевание и улыбка восстанавливаются практически сразу.

Имплантация – это естественный и универсальный способ восстановления зубов. Она может применяться в следующих случаях:

• отсутствие одного или нескольких зубов;
• необходимость в удалении зуба (в этом случае имплант можно установить сразу после удаления);
• сильно разрушенные зубы, которые не подлежат лечению и невозможно восстановить ортопедическими методами;
• полное отсутствие зубов;
• подвижность зубов.

Перед началом лечения врач в рамках диагностики учитывает наличие следующих противопоказаний:

• выраженные аномалии прикуса;
• воспалительные процессы в ротовой полости;
• нарушение свертываемости крови;
• аутоиммунные заболевания;
• беременность;
• несовершеннолетний возраст;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• остеопороз;
• злокачественные новообразования.

Имплантация является безопасной операцией и в очень редких случаях сопровождается различными осложнениями. К ним относятся:

• Кровотечение. Любые методы, которые связаны с повреждением тканей, неизбежно приводят к кровотечению. В большинстве случаев оно незначительное и останавливается за счет естественных механизмов свертывания. Очень редко кровотечение может быть сильным. Обычно это связано с индивидуальными особенностями пациента. В таких случаях для остановки кровотечения используют коагуляцию сосудов.
• Воспалительные процессы. В ротовой полости обитает огромное количество микроорганизмов. Однако в норме они не приводят к инфекционно-воспалительным процессам. При снижении иммунитета и нарушении правил гигиены такие процессы могут развиваться. Чтобы снизить возможные риски до минимума, необходимо строго соблюдать все рекомендации стоматолога. Также на этапе подготовки к имплантации рекомендуется сделать профессиональную гигиену ротовой полости.
• Боль и онемение лица. Эти осложнения могут быть связаны с повреждением тройничного нерва. Однако при тщательном планировании лечения и соблюдении всех особенностей имплантации подобные проблемы развиваются в исключительных случаях.
• Отторжение импланта. Зачастую отторжение импланта связано с несоблюдением рекомендаций во время восстановительного периода или сопутствующими заболеваниями у пациента.