Световая пломба

Стоит также отметить, что бывают разные виды световых пломб. Их сравнение представлено в следующей таблице.

Таблица – Сравнение световых пломб

Современная световая пломба – это не просто «залатанный» зуб, а полноценная анатомическая реставрация с точным повторением формы и цвета эмали. Процедура лечения включает несколько важных этапов.

Анестезия (при необходимости)

Для комфорта пациента, особенно при глубоком кариесе, используется местная анестезия. Современные анестетики позволяют провести процедуру абсолютно безболезненно и безопасно, а затем сразу вернуться к активной жизни.

Удаление кариозных тканей

С помощью боров с алмазной крошкой или стальных боров врач удаляет размягченный дентин и пораженную эмаль, формируя аккуратную полость, подходящую для будущей пломбы.

Изоляция от слюны (коффердам)

Коффердам – латексная салфетка, фиксируемая вокруг зуба, полностью защищает рабочее поле от влаги. Это критически важно, так как световой композит плохо сцепляется с влажной поверхностью.

Протравка эмали и дентина

На очищенную полость наносится специальный гель (чаще всего 37% ортофосфорная кислота) на 15-30 секунд, который протравливает эмаль для создания микрошероховатости. Это необходимо для лучшей адгезии (сцепления) композита с поверхностью зуба. После этого гель смывается, полость просушивается – но не пересушивается (важно сохранить влажность дентина).

Нанесение адгезивной системы (бонд)

На протравленную и высушенную полость наносится бонд (bond) – клеящий агент, обеспечивающий прочную связь между тканями зуба и пломбировочным материалом. Бонд втирается в поверхность кисточкой, после чего засвечивается лампой 10-20 секунд для полимеризации (отверждения).

Послойное нанесение композита

Пломбировочный материал (фотополимер) вносится в зуб послойно:

• каждый слой моделируется анатомически (фиссуры, бугорки, режущий край);
• затем каждый слой засвечивается полимеризационной лампой на 20 сек. Это обеспечивает прочность и исключает усадку пломбы.

Композиты бывают с разной прозрачностью: для основы используют более непрозрачные слои, для верхнего – эмалеподобные, имитирующие блеск и цвет зуба.

Формирование прикуса

После засветки всех слоев врач проверяет контакты с антагонистами (зубами напротив). При необходимости выполняется коррекция формы, чтобы зуб не мешал при жевании.

Шлифовка и полировка

На заключительном этапе пломба шлифуется для устранения шероховатостей, после чего полируется до естественного блеска. Это не только придает эстетику, но и снижает риск образования налета.

Подготовка к лечению минимальна для пациента, но важна и включает несколько этапов:

• осмотр у стоматолога, диагностика кариеса (визуально и с помощью прицельного снимка или ОПТГ);
• иногда проводится профессиональная гигиена полости рта перед процедурой (при зубных камнях, налете);
• при глубоких кариозных полостях возможно использование специальной прокладки для защиты нерва.

Обратите внимание на наши акции для пациентов Центра стоматологии. Они помогут вам сэкономить на диагностике и лечении зубов и десен.

Установка светополимерной пломбы показана в следующих случаях:

• лечение кариеса (включая средний и глубокий);
• восстановление сколов зуба;
• замена старых неэстетичных пломб;
• реставрация формы зуба при стираемости;
• герметизация фиссур по показаниям.

Световые пломбы не ставятся при следующих ситуациях:

• сильное разрушение зуба. В этом случае требуется коронка или керамическая вкладка;
• активный пульпит (в таких случаях требуется лечение каналов);
• аллергия на компоненты композита (редко);
• повышенная влажность в зоне лечения (например, при плохой изоляции в дальних молярах);
• активная кровоточивость десны в процессе лечения. В легких случаях врач остановит такое кровотечение с помощью специальных препаратов. Но если это не удается, установку пломбы нужно отложить на время, пока десна не заживет, поскольку материал не будет надежно держаться и изменит свой цвет. Пока будет идти процесс заживления, на зуб ставят временную пломбу.

От фотополимерных пломб ожидают следующих эффектов:

• полное восстановление формы и функции зуба;
• эстетичный результат – пломба незаметна;
• повышение комфорта при приеме пищи и разговоре;
• устранение болей и чувствительности.