Установка металлокерамической коронки в Москве

Конструкцию рекомендуют в случаях:

• Зуб разрушен так, что пломбу не поставить – она не будет держаться.
• Зуб стал хрупким после лечения каналов.
• Зубы быстро стираются, из-за чего прикус стал ниже, и это мешает пережевывать пищу.
• Старая коронка расшаталась, перестала плотно прилегать или значительно потемнела.
• Иногда – для восстановления зуба на импланте, когда он уже прижился в кости.

Решение о том, нужна ли металлокерамическая коронка именно вам, принимается после осмотра, оценки рентгенологических данных и обсуждения возможных вариантов восстановления.

К ограничениям и противопоказаниям относятся:

• аллергия на металлы, которые есть в составе каркаса;
• воспаления в тканях пародонта;
• заболевания десен;
• выраженный бруксизм;
• недостаточная высота или толщина стенок зуба;
• нарушения прикуса, при которых нужна ортодонтическая коррекция.

Этот список не полный – окончательное решение всегда остается за врачом.

Коронки различаются по типу каркаса, наличию керамического покрытия и технике изготовления. Каркас может быть изготовлен из кобальт-хромового, никель-хромового сплава или благородных металлов – тогда стоимость будет выше. Выбор варианта зависит от нагрузки на челюсть, ваших эстетических пожеланий и финансовых возможностей.

Стандартная металлокерамика

Это базовый вариант, внутри которого – металлический каркас. Снаружи коронка покрыта слоем керамики, поэтому конструкция выглядит естественно. Однако она не всегда точно передает оттенок и прозрачность собственного зуба. Этот вариант обычно показан для восстановления моляров и премоляров – обычно они не видны при улыбке, поэтому эстетика здесь – не основное требование.

Металлокерамика с плечевой массой

Керамическое покрытие у такой коронки заходит на пришеечную область, создавая более естественный переход к десне. Конструкция снижает риск появления темной линии вдоль десны. Такая проблема иногда возникает при установке стандартной металлокерамики.

Этот вариант обычно выбирают, когда важна эстетика в зоне улыбки. При этом сохраняется высокая прочность, свойственная металлокерамике. Но необходимость именно такого решения всегда определяет врач. Это зависит от толщины оставшихся тканей зуба и состояния десны.

Коронка на зуб или имплант

Способ фиксации коронки зависит от того, на что ее ставят – на натуральный зуб или на имплант. В первом случае конструкцию фиксируют после препарирования, или обточки зуба. Врач формирует опору из сохранившихся тканей зуба. Если зуб ослаблен, его дополнительно укрепляют культевой вкладкой или стекловолоконным штифтом.

На имплант коронку фиксируют винтовым методом или с помощью цемента. Между имплантом и коронкой устанавливают абатмент – это соединительный элемент. Установка коронки возможна только после окончательного приживления импланта в кости. Процесс называется остеоинтеграцией. Стоматолог-ортопед планирует все этапы так, чтобы не нарушить его.

Металлокерамика предпочтительна для восстановления моляров и премоляров. На эти зубы ложится серьезная нагрузка при пережевывании пищи. Каркас из металла делает конструкцию устойчивой и прочной.

Во фронтальной зоне требования к эстетике зубов выше. Металлокерамическая коронка на резцах должна максимально точно совпадать с соседними зубами по цвету и прозрачности. Но даже при хорошем подборе оттенка она может выглядеть менее естественно. Циркониевые и цельнокерамические коронки более эстетичные.

Перед протезированием необходимо обследование. Осмотр полости рта позволяет оценить степень разрушения зуба, состояние десен и корней. Во время приема врач выявляет особенности прикуса и наличие воспалений в деснах. Проводится рентгенография или КТ – они позволяют детально оценить костную ткань и корневые каналы.

Если обнаружен кариес, его удаляют и устанавливают пломбу. Если выявлено воспаление пульпы или периодонтит – проводят эндодонтическое лечение, то есть чистят и пломбируют корневые каналы. В случае, когда коронковая часть зуба сильно разрушена – устанавливают культевую вкладку или штифт, которые помогут укрепить опору. Профессиональная гигиена проводится для того, чтобы снизить бактериальную нагрузку и улучшить состояние десен.

Установка зубной коронки проходит в несколько стадий. Точное количество визитов в клинику и сроки лечения зависят от состояния зуба и особенностей конкретного случая.

Консультация стоматолога-ортопеда

На приеме врач выслушивает ваши жалобы, оценивает состояние зуба, который планируется восстанавливать, а также соседних зубов, чтобы правильно распределить нагрузку. Обсуждаются ваши ожидания по эстетике и функциональности зубной коронки.

После осмотра стоматолог-ортопед предлагает варианты протезирования. Врач объясняет особенности, плюсы и минусы каждого метода, затем рекомендует оптимальный.

Подготовка зуба

В случае сильного разрушения коронковой части, устанавливают культевую вкладку или штифт для укрепления. Затем врач препарирует зуб – удаляет часть твердых тканей, чтобы создать пространство для коронки и обеспечить ее надежную фиксацию. После препарирования по показаниям на зуб устанавливают временную коронку. Она защищает зуб от воздействия внешней среды и сохраняет эстетику улыбки на время, пока изготавливается постоянная конструкция.

Слепки или цифровое сканирование

Снимаются слепки с помощью силиконовых материалов, которые передают рельеф подготовленного зуба и соседних тканей. В ОН КЛИНИК доступно цифровое сканирование внутриротовым сканером, которое создает трехмерную модель челюсти.

Проводится подбор оттенка керамики, чтобы будущая коронка максимально сочеталась с естественным зубным рядом. Полученные данные передаются в зуботехническую лабораторию.

Изготовление, примерка и фиксация

В лаборатории зубной техник создает металлический каркас, затем его покрывают несколькими слоями керамики. На этапе примерки коронку прикладывают к подготовленному зубу без фиксации. Врач проверяет, как прочно коронка прилегает к уступу зуба, не мешает ли она прикусу и соответствует ли подобранному оттенку.

Если все параметры удовлетворяют вас и врача, коронку фиксируют. В некоторых случаях стоматолог может зафиксировать конструкцию временно, чтобы оценить прикус. Постоянную фиксацию в этом случае проводят через несколько дней. Это решение принимается индивидуально.

Контроль после установки

После того, как коронку зафиксировали на цемент, врач оценивает ваш прикус и состояние десны вокруг конструкции. Вам дают рекомендации по уходу за коронкой и объясняют признаки возможных осложнений, при которых нужно обратиться за помощью. Если ощущается дискомфорт или коронка мешает при смыкании челюстей, нельзя самостоятельно подпиливать или подгонять ее. Это может нарушить ее целостность и фиксацию.

Цена на зубную коронку из металлокерамики варьируется в зависимости от ситуации, материалов конструкции и объема работ, необходимых для восстановления зуба. Окончательная сумма определяется после составления плана лечения.

На стоимость влияют:

• тип и состав металлического сплава, используемого для каркаса;
• наличие плечевой массы;
• сложность изготовления керамического покрытия;
• объем подготовки зуба: необходимость лечения кариеса, профессиональной гигиены;
• установка культевой вкладки или штифта по показаниям;
• необходимость установки временной коронки;
• способ фиксации и тип цемента для постоянной фиксации;
• установка на собственный зуб или на имплант.

Точную стоимость вам рассчитают на консультации после диагностики.

Срок службы металлокерамической коронки в среднем составляет до 15 лет при условии качественного изготовления, правильной фиксации и регулярного ухода. Однако реальный срок зависит от индивидуальных особенностей прикуса, жевательной нагрузки, привычек и регулярности контрольных осмотров. По истечении ориентировочного срока конструкцию рекомендуется заменить.

Для продления срока службы коронки важно соблюдать правила:

• показываться стоматологу для планового осмотра каждые полгода;
• регулярно делать профессиональную чистку зубов;
• пользоваться щеткой с мягкой щетиной и пастой без абразивов;
• очищать пространство между зубами и зону возле десны с помощью нити или ирригатора;
• не разгрызать твердые продукты зубами, не грызть ногти.

Преимущества металлокерамических коронок:

• высокая прочность;
• устойчивость к жевательным нагрузкам;
• восстановление жевательной функции;
• возможность индивидуального подбора оттенка керамики;
• более доступная стоимость по сравнению с безметалловыми конструкциями;
• длительный срок службы при правильном уходе.

Недостатки и ограничения металлокерамических коронок:

• необходимость обтачивать значительный объем тканей зуба;
• возможная необходимость удаления зубного нерва;
• эстетические ограничения в зоне улыбки – металлокерамика менее прозрачная, чем натуральный зуб;
• риск появления темной линии у края десны со временем;
• возможная аллергическая реакция на металлы в составе каркаса;
• риск сколов керамического покрытия при высоких нагрузках.

Выбор между металлокерамикой и цирконием зависит от ситуации, зоны протезирования и ваших приоритетов. Окончательное решение принимается после осмотра стоматологом-ортопедом.