Установка коронки на жевательный зуб в Москве

Коронка на жевательный зуб необходима в случаях:

• Зуб разрушен кариесом так сильно, что пломба уже не держится или может выпасть.
• От зуба откололась большая часть и восстановить его пломбой уже нельзя.
• Зуб лечили от глубокого кариеса, удалили нерв и стенки зуба стали хрупкими.
• На эмали появились трещины – они могут привести к тому, что зуб расколется при пережевывании пищи.
• Зуб стирается быстрее обычного, и нужно вернуть ему правильную форму.
• В зуб уже поставили штифт или вкладку, их нужно надежно закрыть сверху.
• Старая пломба занимает больше половины зуба и уже не дает ему нужной прочности.

В каждом из этих случаев врач определяет, можно ли сохранить зуб с помощью коронки или требуется более радикальное решение.

Коронку на премоляр или моляр устанавливают не всем пациентам.

Основные ограничения для установки конструкции:

• воспалительный процесс на десне вокруг зуба;
• зуб шатается, укрепить его уже нельзя;
• корень зуба разрушен настолько глубоко, что держать коронку не сможет;
• вы скрипите зубами по ночам и не пользуетесь защитной капой;
• зуб разрушен так, что его стенки ушли под десну, и коронку закрепить не на что.

Окончательное решение о возможности установки коронки принимают после диагностики. Иногда требуется предварительное устранение воспаления, укрепление десны или коррекция прикуса. Если зуб сохранить нельзя, врач предложит альтернативные варианты восстановления зуба в боковом отделе зубного ряда.

В ОН КЛИНИК перед установкой коронки вас консультирует стоматолог-ортопед. Врач выслушивает жалобы, оценивает состояние жевательных зубов, осматривает десну и прикус. Также проверяют состояние старых пломб и соседних зубов, которые могут влиять на распределение нагрузки.

Оценить состояние зуба помогает прицельный рентгеновский снимок. Также проводят компьютерную томографию – она показывает состояние корневых каналов, плотность костной ткани и расположение корней. Обязательно проверяют качество предыдущего лечения каналов. Если оно выполнено некачественно, коронку устанавливать нельзя.

Результаты диагностики позволяют ответить на главный вопрос: можно ли сохранить зуб с помощью коронки или его нужно удалять. Также врач оценивает, требуется ли дополнительное лечение, замена старой пломбы или укрепление корня штифтом. После обследования составляют предварительный план терапии, выбирают материал для коронки.

Универсального материала не существует – каждый вариант имеет особенности и ограничения. Для зубов жевательной группы важна прочность конструкции, так как моляры и премоляры испытывают основную нагрузку при пережевывании пищи.

Циркониевые коронки на жевательные зубы

Цирконий – прочный материал, он выдерживает сильное давление при пережевывании пищи, поэтому хорошо подходит для коренных зубов. К тому же материал не вызывает аллергических реакций, подходит даже тем, у кого чувствительность к металлам.

Коронку из циркония изготавливают с помощью цифровых технологий. Врач сканирует зуб, затем данные отправляют в лабораторию. Там с помощью специального оборудования вытачивают коронку с высокой точностью. Она плотно прилегает к зубу, под нее не попадают бактерии.

Такую коронку ставят как одиночную на один зуб, так и в составе более сложных конструкций. Подходит ли цирконий именно вам – решает врач после осмотра.

Металлокерамическая коронка на жевательный зуб

Металлокерамика – конструкция, внутри которой находится металлический каркас, сверху он покрыт керамикой, похожей на эмаль натурального зуба. Конструкция выдерживает большие нагрузки и служит долго, если за ней правильно ухаживать.

Но у металлокерамики есть минусы. По краю возле десны может просвечивать темный металл – это заметно во время улыбки. Керамическое покрытие при слишком сильном давлении может расколоться. В ОН КЛИНИК металлокерамические коронки не ставят, врачи чаще рекомендуют циркониевые конструкции и коронки E-max (И-макс).

Керамические коронки E-max (И-макс)

Керамические коронки E-max (И-макс) изготавливают из литий-дисиликатной стеклокерамики. Этот материал отличается высокой эстетикой и прозрачностью. Коронки из него почти не отличить от натурального зуба.

Но для моляров и премоляров E-max (И-макс) подходит не всегда. На дальних зубах, где давление при жевании самое сильное, она может не выдержать.

Поэтому ставить ли коронку из этого материала на жевательный зуб, решает врач. Он смотрит на то, какой именно зуб нужно восстановить и какая нагрузка на него приходится.

Установка зубной коронки проходит в несколько этапов. Сколько их будет и сколько визитов потребуется, зависит от состояния зуба, выбранного материала и ваших особенностей. Обычно лечение длится от нескольких дней до нескольких недель. Врач-ортопед подробно объясняет, что будет происходить на каждом этапе.

Консультация и план лечения

Первое посещение начинается с консультации стоматолога-ортопеда. Врач отвечает на ваши вопросы, определяет, возможно ли восстановить зуб с помощью коронки или нужен другой вариант. Составляется план лечения с указанием этапов, примерных сроков лечения и стоимости.

Подготовка зуба

Вначале проводят санацию полости рта, лечат кариес и устраняют воспаление, старые пломбы заменяют на новые. При необходимости проводят лечение корневых каналов. Решение принимают после диагностики.

В некоторых случаях зуб укрепляют штифтом или устанавливают культевую вкладку, если собственных тканей недостаточно для фиксации коронки. Подготовка может занять несколько посещений в зависимости от сложности ситуации.

Препарирование и временная коронка

Препарирование – это обточка зуба под коронку. Врач снимает небольшой слой твердых тканей, чтобы конструкция плотно прилегала к зубу и не выступала за пределы зубного ряда. Процедуру выполняют с использованием местной анестезии, поэтому дискомфорт минимальный.

Если зуб был депульпирован (удален нерв), неприятных ощущений при обточке почти не возникает. На живых зубах препарирование может вызвать временную повышенную чувствительность. После препарирования устанавливают временную пластмассовую коронку для защиты зуба от внешних воздействий. Такая конструкция позволяет вам комфортно пережевывать пищу в период изготовления постоянной конструкции.

Временная коронка – это не обязательный этап для всех пациентов. Необходимость ее установки определяет врач.

Слепки или цифровое сканирование

После препарирования зуба снимают слепки или проводят цифровое сканирование. В ОН КЛИНИК используют современное оборудование, которое позволяет получить точную цифровую модель зуба и челюсти. Данные передают в зуботехническую лабораторию, где по ним изготавливают индивидуальную коронку.

Благодаря использованию CAD/CAM-оборудования (Кад/Кам), изготовление конструкции занимает меньше времени. Технология позволяет создавать высокоточные конструкции из керамических и циркониевых материалов.

Примерка и фиксация постоянной коронки

После изготовления постоянной зубной коронки, вы приходите на примерку. Врач проверяет, как конструкция садится на зуб, оценивает плотность прилегания, контакты с соседними зубами и смыкание челюстей (окклюзию). Если все параметры в норме и коронка не мешает при жевании, ее фиксируют на постоянный стоматологический цемент. Если есть несоответствия – коронку отправляют на доработку в лабораторию.

После фиксации врач проверяет прикус и при необходимости проводит коррекцию. Вам дают подробные рекомендации по уходу и назначают даты контрольных осмотров.

Коронку устанавливают на собственный подготовленный зуб, на культевую вкладку, на штифт или на имплант. Каждый вариант имеет показания и особенности.

В среднем качественно изготовленная безметалловая коронка при правильном уходе служит от 20 и более лет. На продолжительность службы влияют материал конструкции, точность изготовления и посадки, состояние опорного зуба, особенности прикуса и наличие вредных привычек.

Рекомендации по уходу за коронкой:

• Чистите зубы и десны дважды в день, утром и вечером.
• Используйте флосс, он позволяет удалить остатки налета в промежутках между зубами.
• Если врач рекомендовал – используйте ирригатор. Он вымывает остатки пищи из труднодоступных мест.
• Раз в полгода проходите профессиональную чистку у стоматолога.
• Если вокруг коронки появилась боль или неприятный запах – запишитесь к врачу. Не ждите, пока проблема усугубится.
• Не пытайтесь снять, подклеить или подпилить коронку сами. Это может ее сломать или повредить зуб.