Периодонтит

Зубная боль, воспаление десен и поражение мягких тканей полости рта (в том числе при пародонтите) могут нарушить ваши планы и причинить значительный дискомфорт. Хорошо, что в ОН КЛИНИК можно получить медицинскую помощь оперативно – в день обращения. Современная диагностика позволяет определить причину боли и вовремя начать лечение, сохранив зуб.

О заболевании

Периодонтит – это воспаление соединительной ткани, расположенной в области верхушки зубного корня (апикальный периодонтит) или у края десны (маргинальный периодонтит). Заболевание провоцирует появление флегмоны, кист, свищей и других опасных осложнений. При периодонтите поражаются периодонтальные ткани, поддерживающие зуб, что может приводить к его выпадению.

Периодонтит сопровождается разрушением зубодесневого прикрепления и костной ткани альвеолярного отростка, что может привести к потере зубов. Болезнь чаще всего возникает как следствие кариеса, травмы или неадекватно проведенного стоматологического лечения.

Виды, типы, стадии, классификация

В зависимости от этиологии, периодонтиты бывают инфекционные и неинфекционные, а по степени распространения – локализованные и генерализованные формы. В ряде случаев наблюдается агрессивный пародонтит, характеризующийся быстрым разрушением костной ткани. Инфекционную форму болезни чаще всего вызывают бактерии, проникающие в периодонт через апикальное отверстие корневого канала в результате некротического пульпита или при ретроградном распространении патогенных микроорганизмов. Неинфекционный периодонтит может быть следствием травматического повреждения зуба. Также болезнь прогрессирует на фоне течения аллергических реакций, возникающих при применении различных медикаментов в процессе оказания стоматологической помощи.

По клиническому течению периодонтит бывает на острый и хронический. Чаще всего болезнь даже в хронической форме имеет длительное течение с частыми обострениями. Острый периодонтит характеризуется резкой болью, которая может усиливаться при накусывании на зуб или при контакте с горячими и холодными раздражителями. Возможно появление отечности окружающих мягких тканей и образования гноя. При хроническом периодонтите клиническая симптоматика менее выражена, но наблюдаются постепенное разрушение костной ткани и образование гранулем или кист.

Хронический периодонтит бывает на фиброзный, гранулирующий и гранулематозный. Каждая форма патологии особенна.

• Фиброзный периодонтит характеризуется разрастанием ткани в периодонтальной щели.
• Гранулирующая форма болезни сопровождается образованием грануляционной ткани. Это может привести к расширению периодонтальной щели и разрушению костной ткани.
• Гранулематозный хронический периодонтит является более тяжелой формой болезни, при которой замещение нормальных тканей периодонта происходит в основном гранулемой или кистозными образованиями.

Причины периодонтита

Основной причиной развития периодонтита и гингивита (начальной стадии воспаления десен) является бактериальная инфекция, спровоцированная накоплением зубного налета и образованием пародонтальных карманов, где активно размножаются микроорганизмы. При отсутствии адекватной гигиены полости рта бактерии начинают активно размножаться, образуя колонии, которые проникают в глубокие слои периодонта. Патогенные микроорганизмы провоцируют соответствующий иммунный ответ организма, который приводит к воспалению тканей, разрушению соединительных волокон и костных структур. К факторам риска относят наличие системных заболеваний и вредные привычки, которые могут значительно ускорять прогрессирование болезни.

Симптомы заболевания

Симптомами периодонтита являются кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, шатающиеся зубы, боль при накусывании, а также появление свищей на десне. При воспалении десен пациенты нередко жалуются, что гноится десна и ощущается неприятный привкус. Резкая зубная боль, наиболее остро проявляющаяся при надавливании, образование свищей на десне, ее отек и покраснение. Также характерно общее ухудшение состояния на фоне воспалительного процесса.

Методы диагностики

Диагностика периодонтита включает рентгенологическое обследование и измерение глубины пародонтальных карманов при помощи пародонтологического зонда. Это помогает врачу точно оценить степень поражения тканей и определить тактику лечения. Также прицельный снимок (или ортопантомограмма), которое позволяет визуализировать степень разрушения альвеолярной кости и выявлять скрытые заболевания. Возможно проведение микробиологического анализа для определения специфических патогенов, провоцирующих воспалительный процесс в полости рта.

Лечение зубов периодонтита

Лечение пародонтита и периодонтита направлено на устранение воспалительного процесса и предотвращение осложнений. Для этого проводится кюретаж десен — очистка воспаленных тканей под десной, каналов. В зависимости от клинической картины врач выбирает закрытый кюретаж или открытый кюретаж пародонтальных карманов для лечения периодонтита. Врачом проводится механическая обработка корневого канала с целью удаления инфицированных тканей. Также необходима качественная антисептическая обработка. Применение препаратов местного действия лечения периодонтита способствует уничтожению патогенных микроорганизмов и снижению острого воспаления или хронической формы.

С помощью эндодонтических инструментов врачу удается очистить и сформировать корневые каналы. Герметичное закрытие каналов специальными материалами предотвращает распространение инфекции на здоровые ткани. При сложных случаях, а также при глубоком воспалении врач может провести лоскутную операцию для восстановления тканей десны и костной структуры. В случае подвижности зубов выполняется шинирование зубов, что помогает укрепить шатающиеся зубы и стабилизировать прикус.

Также при лечении периодонтита и пародонтита врачи ОН КЛИНИК применяют современные технологии: лазерное лечение, вектор-терапию (или лечение десен аппаратом Вектор) и плазмотерапию (PRF/PRP) для стимуляции регенерации тканей. Эти методы помогают уменьшить пародонтальные карманы и ускорить заживление. Они позволяют эффективно дезинфицировать каналы и способствуют регенерации тканей. Лазер при лечении периодонтита оказывает выраженное антисептическое действие, подавляет острую и хроническую инфекции, предупреждает опасные осложнения.

Чем опасен периодонтит

Периодонтит и пародонтит могут приводить к опасным осложнениям, включая образование абсцессов, кист и свищей на десне. Без лечения возможно развитие флегмоны, сепсиса и потеря зубов. Основная опасность заключается в распространении патогенных микроорганизмов за пределы зубодесневой области. Периодонтит может стать причиной потери зубов из-за разрушения периапикальной костной ткани и ее активной атрофии. К распространенным осложнениям относятся абсцессы и кисты. Хроническая инфекция в полости рта повышает вероятность развития воспалительных заболеваний в других органах.

В запущенных случаях, при хронической форме возможно появление флегмоны и сепсиса. Но своевременное обращение к стоматологу позволяет избежать подобных осложнений с помощью назначенного лечения и профилактики.

Профилактика

Профилактика пародонтита и периодонтита включает тщательный уход за полостью рта, устранение зубного налета, а также регулярную профессиональную чистку зубов и корневых каналов. Важно убрать воспаление десен на ранней стадии, чтобы не допустить образования пародонтальных карманов и каналов. Необходимо проводить тщательную гигиену, в том числе профессиональную от кариеса в кабинете стоматолога. Такая чистка каналов предотвращает накопление бактериального налета на зубах и снижает риск появления воспалительных процессов. Процедура способствует удалению зубного камня и бактериального налета в труднодоступных областях, предотвращая развитие периодонтита при чистке каналов, кариеса. Кроме использования зубной пасты, регулярный уход должен включать применение зубной нити и антисептические ополаскиватели для рта.

Регулярные профилактические осмотры позволяют выявлять заболевания на начальных стадиях, в том числе кариес, предотвращая их активное прогрессирование в дальнейшем, либо диагностируя хроническую форму. Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, оказывает положительное влияние на состояние десен и зубов.

Преимущества ОН КЛИНИК

Лечение периодонтита и пародонтита хронической и острой формы в Москве включает комплексный подход: лечение десен аппаратом Вектор, вектор-терапию, шинирование, а также плазмотерапию (PRF/PRP) для восстановления тканей. Все процедуры направлены на то, чтобы убрать воспаление, укрепить шатающиеся зубы, удалить кариес и предотвратить рецидивы болезни.

• Применение современного оборудования и методик, в том числе лазерных, позволяет проводить более точную диагностику и эффективное лечение, предупреждая рецидивы заболевания в будущем.
• Опытные врачи-стоматологи ОН КЛИНИК накопили богатый опыт лечения периодонтита, регулярно повышают квалификацию на международных конференциях, что позволяет активно применять в практике последние достижения в области пародонтологии.
• ОН КЛИНИК – это удобно. Клиники в центре, удобная запись в день обращения, прием без выходных, деликатность персонала.
• Особое внимание уделяется комфорту и безопасности пациентов. Применение современных средств анестезии последнего поколения обеспечивает безболезненность практически всех лечебных процедур, а строгое соблюдение правил инфекционной безопасности защищает пациентов от распространения инфекций.

Список литературы

• Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 888 с.
• Николаев Д.А. Тактика при лечении осложненных форм хронического периодонтита. – М., 2011
• Манак Т.Н. Информированность врачей-стоматологов по вопросам современных технологий лечения заболеваний пульпы и апикального периодонта // Стоматологический журнал. – 2015. – №2, Т.16. – С. 99-1043.