Частичный съемный протез на нижнюю челюсть в Москве

Нижняя челюсть устроена иначе, чем верхняя: у нее нет неба, которое помогало бы удерживать протез, а опорная площадь значительно меньше. Поэтому протез на нижней челюсти держится только на десневой части и опорных зубах. Все это влияет на конструкцию протеза и требует точности при его изготовлении.

Рядом с нижними зубами находится язык, он задействован в разговоре и глотании. Если протез сделан неточно, язык будет его задевать, вызывать дискомфорт и мешать говорить. Поэтому для изготовления зубного протеза на нижнюю челюсть важны качественные слепки и правильная подгонка конструкции.

Такой вариант может быть рекомендован, когда:

• Нет одного или нескольких зубов, но сохранилось достаточно опорных зубов для фиксации конструкции.
• Есть концевой дефект зубного ряда, когда с одной стороны нет опоры и установить мост невозможно.
• Нужно временно восстановить зубы на период подготовки к имплантации или другому постоянному лечению.
• Есть противопоказания к имплантации или вы по каким-то причинам отказываетесь от хирургического вмешательства.
• Необходимо вернуть жевательную функцию и эстетику, а несъемное протезирование невозможно или нецелесообразно.

Вид зубного протеза, способ его крепления определяются после осмотра и диагностики у стоматолога-ортопеда.

Возможность протезирования оценивается индивидуально. Решение всегда принимает врач после полного обследования. Иногда конструкцию не рекомендуют. Основные ограничения связаны с состоянием здоровья полости рта и организма в целом.

Среди факторов, которые могут препятствовать протезированию:

• недостаточное количество или слабость опорных зубов;
• выраженные воспалительные заболевания десен;
• аллергические реакции на материалы конструкции;
• тяжелая атрофия костной ткани;
• некоторые заболевания в стадии обострения.

Существует несколько разновидностей конструкций для протезирования на нижней челюсти. На выбор влияет количество оставшихся зубов, их состояние, расположение дефекта, эстетические требования и ваш бюджет.

При подборе конструкции врач учитывает материал основы протеза, тип крепления к опорным зубам, прочность конструкции, возможность ремонта и замены отдельных элементов. Каждый вариант имеет плюсы и ограничения.

Акриловый пластиночный протез

Классическое решение, протез изготавливают из пластмассы. Основа полностью повторяет рельеф слизистой, искусственные зубы крепятся на акриловом основании. Такой протез доступен по цене, он достаточно прост в изготовлении и ремонте.

К преимуществам акрилового протеза относят невысокую стоимость, возможность ремонта при поломке и быстрые сроки изготовления. Однако у конструкции есть ограничения: жесткая основа может натирать слизистую в период адаптации, при изменении рельефа десны требуется коррекция прилегания.

Бюгельный протез

В бюгельном протезе есть металлическая дуга, соединяющая все элементы конструкции. Дуга помогает распределять жевательную нагрузку более равномерно.

Однако такая конструкция подходит не всем. Перед ее установкой врач оценивает состояние опорных зубов – на них будут крепиться кламмеры или замки. Важно учесть, нет ли аллергии на металл, и будут ли видны металлические детали при улыбке. Окончательное решение о том, подходит ли бюгельный протез, принимается после диагностики.

Нейлоновый, Acry-Free (Акри-Фри) и Квадротти

Современные полимерные протезы изготавливаются из гибких материалов, которые по цвету максимально приближены к тканям десны. Они эстетичны, в их составе нет металла, они более комфортные при ношении.

У гибких протезов есть минусы: их сложно ремонтировать, при поломке чаще всего необходимо менять всю конструкцию, стоят они дороже акриловых. Мягкий материал хуже распределяет нагрузку при жевании, а это важно, если отсутствует много зубов.

Иммедиат-протез

Иммедиат-протез ставят сразу после удаления зуба, чтобы временно закрыть пустое место. Это помогает вам чувствовать себя комфортно, пока ткани заживают.

Но это временное решение, не рассчитанное для постоянного ношения. После того как десна и кость полностью заживут, изготавливают постоянный протез с учетом новых изменений.

Решение о том, нужен ли иммедиат-протез и как долго его носить, принимает врач. В некоторых случаях такая временная конструкция бывает удобным промежуточным этапом перед более сложным лечением.

Способ крепления зубного протеза зависит от его конструкции, состояния опорных зубов и того, где именно отсутствуют зубы. Самый простой и распространенный способ – кламмеры – металлические крючки, которые цепляются за опорные зубы. Они держат конструкцию надежно, но могут быть видны во время улыбки.

Более красивый вариант – аттачменты, или замки. Одна часть замка крепится на опорном зубе, другая находится внутри протеза, и они соединяются вместе. Снаружи металла не видно, но такие замки можно ставить не на все зубы, а сам протез делать сложнее.

Есть телескопические крепления, когда на опорные зубы надевают специальные коронки, а протез фиксируется на них сверху. Держится такой протез хорошо, но это требует серьезной подготовки зубов. Иногда врач может посоветовать дополнительно использовать фиксирующий крем или гель, но только как вспомогательное средство и только после консультации.

Изготовление зубного протеза проходит в несколько этапов. Сколько визитов потребуется и как долго будет длиться лечение, зависит от сложности конструкции, необходимости предварительного лечения и количества примерок. Обычно от первой консультации до установки готового протеза проходит несколько недель.

Консультация и диагностика

На первом приеме врач-ортопед осматривает полость рта, выслушивает жалобы, выявляет, какие болезни у вас были раньше. Специалист оценивает состояние десен, опорных зубов, прикуса и гигиены, выясняет, каких зубов не хватает, а какие необходимо вылечить или удалить.

При необходимости назначаются дополнительные обследования: рентген, панорамный снимок челюстей или КТ. Эти данные показывают состояние корней и костной ткани, что помогает спланировать конструкцию протеза с учетом всех особенностей.

На этом же этапе врач обсуждает с вами возможные варианты, их плюсы и минусы, примерные сроки и стоимость. Окончательное решение о том, какой протез ставить, принимается после полной диагностики.

Подготовка полости рта и слепки

Перед тем как делать протез, нужно подготовить полость рта: провести профессиональную чистку, вылечить все зубы с кариесом, убрать воспаление десен, удалить зубы, которые уже не спасти. Если опорные зубы слабые, врач может предложить укрепить их коронками или вкладками.

После этого снимают слепки с челюстей или делают цифровое сканирование специальным внутриротовым сканером. Это позволяет получить точную цифровую модель, которую отправляют в зуботехническую лабораторию. Также врач уточняет, как смыкаются челюсти, чтобы нагрузка распределялась правильно.

Качество слепков или сканов – это основа хорошего протеза, особенно на нижней челюсти. Даже небольшая неточность приведет к тому, что протез будет натирать, доставлять дискомфорт и потребует замены сразу после установки.

Изготовление, примерка и фиксация

В лаборатории по полученным данным изготавливается протез. В зависимости от сложности конструкции, вида материала, этот этап может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Современные цифровые технологии сокращают сроки, но некоторые виды протезов делают вручную – без работы зубного техника не обойтись.

Перед тем как закрепить протез, проводится примерка. Врач проверяет, как он держится на десне, правильно ли смыкаются зубы, подходят ли вам форма и цвет искусственных зубов. Если что-то не так, протез отправляют в лабораторию на доработку.

Когда протез подогнали окончательно, его фиксируют. Врач подробно рассказывает, как его правильно снимать и надевать, как ухаживать за ним и за опорными зубами, а также когда нужно приходить на контрольные осмотры.

Первые дни или даже недели после установки протеза – это время привыкания. Во рту может ощущаться инородное тело, меняется дикция, может выделяться больше слюны, а жевать поначалу бывает неудобно. Это совершенно нормально – организм привыкает к новой конструкции.

Привыкать нужно постепенно. В первые дни ешьте мягкую пищу, тщательно пережевывайте и не употребляйте твердые, липкие продукты. Чтобы быстрее восстановить речь, читайте вслух. Но если дискомфорт не проходит дольше двух недель или возникает сильная боль – обязательно покажитесь врачу.

Чтобы протез служил долго и не доставлял дискомфорта, за ним нужно правильно ухаживать:

1. Чистите протез специальной щеткой после каждого приема пищи со специальным средством для протезов.
2. После еды обязательно промывайте протез водой, чтобы смыть остатки пищи.
3. На ночь протез лучше снимать и хранить так, как порекомендует врач-стоматолог.
4. Чистите опорные зубы дважды в день, пользуйтесь зубной нитью и ирригатором.
5. Если протез начал натирать, смещаться или плохо держаться – сразу запишитесь на прием к врачу, не пытайтесь исправить это сами.
6. Раз в полгода показывайтесь стоматологу-ортопеду, чтобы он проверил состояние протеза и тканей полости рта.

Под нагрузкой ткани слизистой немного атрофируются, и протез перестает плотно прилегать. Появляются зазоры, конструкция может начать болтаться или натирать десну.

В таких случаях нужна коррекция – врач убирает лишний материал в местах натирания или добавляет специальный слой, чтобы протез снова сидел плотно. Более сложная процедура – перебазировка, при которой полностью обновляют внутреннюю часть протеза, подгоняя ее под новый рельеф десны.

Сколько прослужит протез, зависит от материала, правильности гигиены, рациона, состояния опорных зубов. Обычно конструкцию меняют через 3–7 лет.